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再次突破高龄禁区,94岁高龄老人心脏手术成功完成!

原标题:再次突破高龄禁区,94岁高龄老人心脏手术成功完成!

心脏换瓣、二尖瓣成形,在心脏外科是一个普通的常规手术。但是如果放到90岁高龄的老人身上,需要强大的技术实力和勇气,90岁高龄堪称心脏手术的禁区,很少有人敢触摸。

日前,这一医学禁区被鼓楼医院心胸外科打破,他们成功地为南京一位94岁高龄的老人进行了心脏换瓣等4项手术,刷新了此前他们创造的90岁高龄的国内纪录。

耄耋老人勇敢走向手术台

据了解,这位老爷爷姓刘,今年94岁,家住六合区雄州镇。十余年前,曾出现活动后胸闷气喘,一直未予重视,近段时间症状逐渐加重。老人的儿子介绍,老爷子从6月就卧床不起,上个月,突然不饮不食,自己说“没有三四天了”。孝顺的儿子立即将老人带到城里求医。由于年龄太大,手术风险重重,担心下不了手术台,被多家医院婉言谢绝。

经过多方打听,一家人慕名找到了鼓楼医院心胸外科王东进主任门诊就诊,7月22日收住入院。经过详细的检查,所有人都吃了一惊:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、心房颤动、双下肢深静脉血栓、下腔静脉血栓(滤器植入术后)、慢性心力衰竭(心功Ⅳ级)、肺部感染、脑梗死、冠心病……老爷子可谓一身是病。

当医生将检查结果告诉老人及其家人时,家人坚决要求进行手术,理由很简单,“冲一把”。

虚弱的身体就像“老爷车”

虽然2010年,鼓楼医院曾成功为一位90岁高龄的老人进行了心脏手术,刷新了当时的国内纪录,且老人至今健康,但王东进坦言,当时的患者身体条件要远比刘爷爷好得多。刘爷爷已经94岁了,这么多病集于一身,能承受这个手术吗,手术能保证万无一失吗?一切都是疑问。

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在王东进教授眼里,老人就像一台“老爷车”,很精贵,虽然老旧,但还能开,最好不要修,一修保不准就要散架了。王东进介绍,老人手术之所以被谢绝,一方面在于心脏手术本身风险性很高,高龄老人器官衰退严重,导致手术耐受性差。另一方面,身体组织老化,韧性差,有组织一碰可能就裂了,伤口缝合难度非常大。正因为如此,在老人去多家医院求医时,均被婉言谢绝。经过慎重的讨论和会诊,王东进决定迎难而上。

4个小时刷新国内纪录

7月29日,老人被推进了手术室。全麻后,借助体外循环技术,心脏停止了跳动,王东进主任开始为刘老进行置换主动脉瓣+二尖瓣成形术+三尖瓣成形术+房颤射频消融术。

因为刘爷爷身体的器官已经衰退,主动脉壁特别薄和脆,手术中医生只要轻微的触碰就会渗血,平时熟门熟路的手术进行得异常小心谨慎。一切就像在走钢丝一样,容不得有半点闪失。

经过历时4个小时的努力,手术结束,心脏成功复跳,走下手术台,医护人员个个汗湿衣衫。经医护人员的精心治疗和护理,老爷子已转入普通病房,目前恢复良好。据了解,94岁高龄老人进行心脏手术,国内还是第一例。王东进教授将其在9年前创造的全国纪录又往前了一步。

年龄不再是手术禁区

“这是我们医院做的年龄最大的一台心脏手术,也是国内年龄最大的。”对于这台突破医学禁区、创造全国纪录的手术,王东进认为,这得益于团队的实力,患者和家属合作与信任,最终创造了奇迹。

据了解,王东进教授2001年从中国最好的心脏病医院——北京阜外医院来到南京鼓楼医院,“当年我来南京的时候,65岁以上老人,心脏病手术一律不做,如今已经接连突破了多个禁区。”王东进表示,对于心脏病手术,年龄已不再是手术的禁区,机体状态才是决定能否手术的关键指标,“只要身体条件允许、技术过硬,年龄不是问题”。

王东进介绍,从当时一年只做两位65-70岁的“高龄”心脏病患者,到去年,全年2000多台心脏手术中,65岁以上的已经超过31%,其中80岁以上的33人。今年上半年,65岁以上的已经做了391例,其中80岁以上的24例。而94岁高龄的刘爷爷是目前国内最年长的心脏搭桥换瓣患者,此前最高龄的老人是90岁。